페이스필터 원장 시술 매뉴얼 v2

페이스필터 피부과 원장님을 위한 시술 교육 매뉴얼입니다.

전반적인 사항

1. 콜 응대 프로세스

1. 차트 확인 — 이전 시술 기록, 특이사항 체크
2. 시술 전 확인
   • 지난 시술 후 불편한 점 있었는지
   • 오늘 시술 설명
   • 안 뜨거운지 (리프팅 등)
   • 다음 시술 안내
3. 차트 작성 — 시술 내용, 세팅, 특이사항 기록

2. 주의사항

레이저 — 공통사항

장비 목록

위치 배치

피코슈어 / 디오레듀얼 // 네오빔 레블라이트 // 엑셀V // CO2

마취 필요 장비

피코, 디오레듀얼, (레블), 리프팅 레이저(HIFU), CO2, MTS

가격 기준

• 특가: 2,000샷
• 비즈니스: 1,000샷
• 프리패스: 최대한 (2,400~3,000샷)

조작법 공통

• 손에 힘 빼고 편한 자세로
• 피부에 수직으로
• 완전 붙이는 것: 디오레듀얼, 네오빔A, 엑셀V 쿨뷰
• 멀리서 조사하는 것: 네오빔T, 엑셀V 제네시스
• 나머지(피코, 레블, CO2): 가이드 닿을랑말랑 약간 띄워서
• 색소 타겟 레이저는 털 피하기!! (디오레, 네오빔만 괜찮음)

눈 주변 시술

• 눈 주변 할 때 안경으로 눌러서 빛이 안 들어가게
• 마지막 눈가 할 때 안경 떼고 눈 감으라 안내
• 볼쪽 아래로 당겨서 가로로 일자로 쏘기. 팁 막힌 부분이 내쪽으로 오게.

눈썹 보호

• 눈썹 태울 것 걱정되면 테이프로 가리기
• SS가 가이드 빨간빛보다 넓다는 것 항상 인지!! (보이는 것보다 넓게 조사됨!!)

턱쪽

반대 손으로 턱 약간 감싸서 옷에 레이저 안 닿게

줌 시술 시

레이저 후 교육

선크림

• 외출 30분 전에 얼굴, 목에 500원 크기로 짜서 2~3시간 간격 재도포
• 실내에서도 선크림 세팅. 외출 시 넓은 모자 + 양산 + 선글라스
• 무기 자차: 빛을 산란/반사시켜 자외선 차단. 백탁 있지만 자극 적고 장시간 사용 가능

레이저 후 관리

• 건조할 수 있어서 보습 강조
• 피부 자극 최소화 — 필링, 스크럽 자제
• 붉은기나 화끈거리는 느낌 있을 수 있는데 대부분 괜찮음

딱지 관리 (피코 줌)

• 딱지 있으면 억지로 떼지 말 것. 세안, 화장 시 주의. 1주 안에 떨어짐
• 듀오덤 부착 안내

피부 뒤집어짐 (여드름 일시 발생)

• 레이저는 빛을 열로 변환. 피부에 열을 가하면 일시적으로 부으면서 좋아 보이지만, 피지분비가 원활하지 않아 여드름이 일시적으로 발생할 수 있음
• 건조하면 증상이 더 심해지므로 보습 강조
• 뒤집어짐 기간 중 클렌징 잘 하고 히드로 연고 1일 2회

기미 재발/악화 우려

• 색소 자체보다 피부건강이 안 좋아서 레이저 시 피부가 자극받아 악화될 수 있음
• 스킨부스터, 디오레듀얼 등 병행 추천

마크뷰 촬영

• 1회, 5회, 10회차에 촬영 (원래 매회이지만 최소 이 회차에는 꼭)
• 줌 시술 시, 환자가 안 좋아진 것 같다고 할 때에도 촬영

피코 에너지 조정 팁

• 피코는 mm수 조정 시 에너지가 한 종류라 기계로 조절 불가. 대신 팁이 피부에서 멀면 SS 커져서 약해짐
• 진한 잡티: 팁 멀리 띄워서 약한 에너지
• 옅은 잡티: 팁 가까이 해서 강한 에너지
• 많이 아프다고 할 때: PD를 4칸(550)으로 줄이거나, 10mm로 변경 (효과 다소 감소)

문신 치료

프리패스 운영

프리패스 메뉴 가격표

• 마크뷰 기록 보고 오늘 시술 결정
• 예: 피코 연달아 3번 했고 오늘 홍조 있으면 → 엑셀V 시도
• 오래 다니신 분: 골프 등으로 손등/발 건조+잡티 → 킬레이저 해드리기

주근깨, 기미, 검버섯

셋 다 자외선이 주요 원인. 기미는 유전/약물 영향도 있음.

• 주근깨: 경계 명확. 표피. 연한 갈색, 원형/타원형, 3mm 이하, 경계 불규칙하나 정상피부와 구분됨. 코 중심으로 대칭적, 분포와 밀도가 일정
• 기미: 유전/약물/자외선. 진피성 기미는 치료 어려움
• 검버섯: 자외선 노출 축적

피코슈어 (755nm, 1064nm, ps)

색소병변에 딱지가 생기지 않고 약간 붉어질 정도의 에너지로 여러 번에 걸쳐 서서히 개선하는 방법

피코슈어 장비 세팅 화면

1) 설명

• 멜라닌 색소를 선택적으로 파괴하는 파장
• 짧은 시간 동안 매우 높은 에너지를 조사해서 색소를 잘게 쪼개 제거하는 효과적인 레이저
• (피코 줌) 딱지 있으면 억지로 떼지 말 것. 세안, 화장 시 주의. 1주 안에 떨어짐
• 1~2주 간격, 5~10회 이상

2) Parameter

• 핸드피스: 피코슈어(p), 포커스(f), 줌(z)
  • 줌: 흉터/모공에 효과적(자극 셈). 강력하게 표피 밖에 쏘고 싶을 때
  • z: 축적 (경계 명확한 병변 제거용)
• 스팟사이즈: 6mm, 8mm, 10mm
• SS 넓으면 → OPD 넓, fluence 높 (세밀/프락셀 효과 높음)
• PD: 550(4칸) ~ 750(0칸)
• PD 넓(550) → 광기계적 효과 높, 심한 기미에 효과적

3) 작동법

1. PD 최대로 올림(좌측 상단) → Hz 설정(토닝 10Hz, z 2Hz) → SS 조정(핸드피스 돌림) → 핸드피스 연결 → 레디(우측 상단)
2. 줌: 어깨에 올리거나 팔꿈치 내려 정확히 타겟팅. 슈가(sugar) 타는 것 확인
3. 피코슈어 팁: 가이드 거의 닿게 가까이에서
4. 포커스 팁: 딱딱 소리나는 거리 유지. 가깝게!

4) 매뉴얼

5) 주의사항

• 시술 후 마크뷰 꼭 찍어서 다음 방문과 착색 여부 비교
• 선크림 잘 안 바르면 착색됨
• 듀오덤 관련 안내 (1주 후 제거)
• 마크뷰 촬영: 1, 5, 10회

디오레듀얼 (1550/1927nm, ms)

비박피성 프락셀(NAFL), 광열적 효과 = 아기레이저

디오레듀얼 & 네오빔 장비

1) 설명

• 1550nm (재생): 흉터, 모공, 탄력, 주름. 깊은 진피층에 광열로 콜라겐 생성 촉진. 진피를 채워 피부장벽 개선. 여드름 흉터/모공확장 개선. 피지샘 분비 정상화로 모공 축소 및 여드름 예방. 멜라닌 색소 일부 제거해 얇은 기미, 여드름 갈색 자국에도 효과. 홍조/주사 피부염에서도 신생혈관형성으로 효과.
• 1927nm (색소): 표피-진피 경계부, 얇은 진피층에 작용. 재생 집중. 피부결 문제 해결. diode. 여드름 개선에도 효과.
• 3~4주 간격

2) 작동법

• 리을 네모 → 제일 큰 가이드 → 핸드피스로 네트워크 최대 크기 → standby → ready
• 가이드를 피부에 대고 조사 (누르지 말 것, 거리 조절용)
• standby/ready 눌러져 있으면 파라미터 조작 안 됨. 조작할 때는 두 버튼 눌러서 끄기

3) 매뉴얼

네오빔 (1450nm, ms 롱펄스, diode)

여드름의 원인을 직접 타겟 — 피지선 손상시켜 과다한 피지분비를 줄임

1) 설명

• 1450nm: 피지샘, 지방, 물에 모두 흡수가 잘 되는 파장
• 피지샘에 열적 자극 → 과다한 피지분비 정상화
• 여드름 주위 넓어진 혈관에 흡수 → 홍조 개선
• 광열로 여드름 세균 살균
• 아직 여드름이 안 생긴 피지선이나 미세면포에도 작용 → 시간이 지날수록 여드름 계속 개선, 시술 횟수가 많을수록 효과 좋음

2) 모드

A모드 (스탬핑)

• DCD(dynamic cooling device) 장착 → 냉매 분사로 표피 보호, fluence 높게 가능
• 피지선증식증이나 안검황색종 등 병변에 사용
• 하나의 병변에 clinical endpoint까지 조사

T모드 (토닝모드)

• DCD 끄고 제네시스 테크닉 (fluence 낮추고 Hz 높여서 여러 패스)
• 냉각 없으므로 환자가 뜨거워하거나 통증 있으면 즉시 멈출 것!
• 모공/탄력에 효과적. 시술부위 상부에서 잡아 여러 번 조사. 2-3 pass 조절
• 최소 10초 이상 간격, 시술 간격 5mm 이상

3) 작동법

• A/T 선택 → A1/T1 모드 선택 (T1은 카운트 둘 다 끄기) → 핸드피스 꺼냄 → standby
• A: 농포성 여드름에 사용
• T: 냉각 없어서 뜨거움 주의! 펄스카운트 리셋 후 시작. 너무 가까우면 뜨거움!!

4) 매뉴얼

레블라이트 SI (532/1064nm, ns 큐스위치)

색소, 광열적 효과 — 피코보다 좀 더 길고 깊게 레이저가 들어가서 깊은 기미에 효과적

레블라이트 SI 장비 세팅 화면

1) 설명

• 열이 더 오래 전달되어 주변 조직에 영향 → 콜라겐 재생, 진피 환경 개선
• 엔디야그(Nd:YAG)에 +KTP 하면 1064nm → 532nm 전환 가능
• 1~2주 간격, 10회 이상
• 선크림, 보습 강조

2) PTP 모드

• PTP(Photoacoustic Tech Pulse): 두 번의 연속 펄스. 펄스폭 짧아지고 짧은 시간 안에 에너지를 두 번 전달
• 2번으로 나눠 쏘므로 자극은 덜하면서도 고에너지라 광열효과 높아 콜라겐 합성 잘 유도
• 기미뿐만 아니라 모공/탄력에도 도움

3) 작동법

• 잘 안 켜지면 팁 잘 꽂혔나 확인
• 껐다가 다시 킴 (안 그러면 2분 대기해야). 다 쓰면 기계 끄기!!!
• Main → SS 조절(핸드피스 돌림, 최대 8.9mm) → PTP 킴(좌측 상단, fluence 2.5로 자동 조정) → 10Hz(중앙 좌측) → 가이드 켜기(중앙) → 레디
• 약간 떼고 진행. 가로세로 왔다갔다. 꺾이는 부분은 반대손으로 잡아주기

4) 매뉴얼

엑셀V플러스 (532/1064nm)

2종류의 핸드피스, 532 파장, 1064 파장. 홍조/혈관 병변 치료가 가능한 혈관레이저

엑셀V플러스 핸드피스 (쿨뷰 / 제네시스)

1) 설명

• 제네시스: '재생레이저'. 진피층의 손상된 기저막 재생 유도. 전반적으로 모공, 잔주름, 홍조 등에 도움
• 피코/레블라이트와 병행하면 효과 좋음 (난치성 진피성 기미):
  • 표피 기저막에 있어야 할 멜라닌세포가 햇볕 등으로 기저막 손상되면 진피로 넘어옴
  • 염증세포, 혈관도 자람
  • 멜라닌만 피코로 부수면 일시적으로 효과 있지만 기저막은 여전히 손상돼 있어 기미 재생성
  • 제네시스로 기저막 재생 유도해야 근본 치료
• 레블레제네 단독 시: 샷 나눠서 진행. 듀얼이면 각 3000 정도로

2) 작동법

• H/P 변경: 튀어나온 부위 위로 → 맞아놓음 (제네시스 핵백) → 오른쪽으로 돌림
• 파장, 모드 변경 → 레디 → 발 밟음 (쿨뷰 O, 제네시스 X)
• 제네시스: 두 점이 겹치는 거리 유지! 너무 가까워지지 않게. H/P는 아래 잡는 게 편함. 돌려가며 조사

3) 매뉴얼

쿨뷰 모드 (붉은혈관/홍조)

제네시스 모드 (홍조/화이트닝/피부결)

4) 주의사항

엑셀V플러스 핸드피스별 상세 파라미터 표

CO2 (10600nm, ms, AFL 박피성프락셀)

점, 사마귀, 비립종, 한관종, 쥐젖 등 피부 병변 제거

CO2 레이저 장비 및 세팅 참고

1) 설명

비립종, 한관종, 편평사마귀 임상 사진 및 비교표

2) 작동법

거의 붙여서 조사.

3) 매뉴얼

• 활동성 여드름은 압출. 출구가 있으니 굳이 CO2로 열어줄 필요 없고, 염증이라 마취 잘 안 돼서 아픔. CO2 안 함!
• 편사, 비립종, 피지샘증식증, fordyce반(큰 피지샘) 등 요철에 조사
• 비립종: 쏘고 → 파고 → 닦음 / 나머지: 쏘고 → 닦음
• 편사: 겉만 깎아냄. 표피만 최대한 얇게. 닦아서 제대로 깎았는지 확인

4) 주의사항

시크릿 레이저 (니들RF)

니들RF — 고주파를 진피에 침투시켜 효과. 여드름, 모공

설명

• 니들RF: 고주파를 진피에 침투시켜 고주파 에너지 전달
• 여드름, 모공에 효과적
• 우리 병원에서는 레가또로 진행. 니들RF는 포텐자로 대체됨. 현재 장비 없음.

레이저 후관리 & 이론

아기주사 (MTS)

• 0.4mm (깊이 — 낮을수록 덜 아픔), 3단계 (속도 — 빠를수록 덜 아픔)
• 1ml 앰플 뿌려가면서 미세바늘 기기로 도포 → 남은 앰플은 장갑 끼고 손으로 마저 도포
• 부위: 볼, 이마, 턱, 입술까지 골고루 (이중턱 X)
• MTS 기기: 흰색이 투명 통 안에 수평으로 들어와 바늘이 안 튀어나와야 정상. 중앙 버튼 1회 → ON, 2회 → OFF

크라이오

레이저 이론

가이드

거리 조정용. photoacoustic 소리로 적절한 거리 익히기.

원리

• 레이저: 전자기파(nm)에 에너지를 가하면 광자가 들뜨다가 매질을 통과하며 고유한 파장의 빛으로 나옴. 빛이 피부 안에서 열에너지로 변환. 피부에 닿으면 반사, 굴절, 투과, 산란, 흡수
• 매질: 고체/액체/기체 다 가능. 고유한 파장 결정. Nd:YAG, diode는 여러 파장 가능. CO2, 엔디야그, 루비, 알렉산드라이트, 다이오드
• 파라미터: 에너지, pulse duration(PD), 주파수, 파장(역할 결정), spot size, 조사법(쿨뷰/포커스/줌). LIOB(Laser Induced Optical Breakdown)

에너지

• Fluence (energy density): 한 번의 조사 동안 단위면적당 피부에 조사된 광량
• Power density

주요 파장

발색단 (Chromophore)

특정 빛을 흡수하는 피부 구성성분: 멜라닌, Hb, 물(= 조직, 깊어지는 효과), 문신잉크. 파장별로 발색단의 흡수계수가 다름.

조직 반응

효과 분류

프락셀 종류

보톡스 — 주의사항 & 용량

기본 정보

한 병 다 쓰기: 주름 3부위 + 사각턱 50u + 스킨보톡스

설명 (환자 안내)

• 효과: 2-3일 후부터. 1-2주 내 대부분 효과 나타남. 사각턱은 1-2주 내.
• 유지기간: 이마 3개월, 미간/눈가 6개월, 사각턱 3-6개월
• 원리: ACh 분비 억제 → 근육 수축 안 됨 → 근육 위축. 4-6개월 후 신경전달물질 분비 회복. 너무 자주 맞으면 내성 가능.

부위별 용량 요약

1. 주름 (ID/subQ, 진피내주사, 15도)

2. 근육 (IM, 근육내주사, 90도)

보톡스 — 부위별 해부학

1. 주름 (ID/subQ, 진피내주사, 15도)

눈가 / 눈밑: 0.3cc, 양쪽 합쳐 주사 1개, 총6방

• → orbicularis oculi
• 눈가: 눈썹꼬리 안쪽으로 X. 까마귀발 끝 정도에 맞춰서 (너무 멀지 않게). 너무 위 X. 아래도!
• 눈밑: 멀리!! 가까우면 눈 안 떠지고 애교살 사라질 수 있어서 워닝

얼굴 주름 사진 & 미간 해부학 사진

미간 (subQ): 0.3cc, 1개, 총3방

• procerus(눈살근, 가로주름), depressor supercilii(눈썹내림근, 세로주름), corrugator supercilii(눈썹주름근)
• 미간 2(subQ/IM), 눈썹머리 위 각 1(subQ) + 눈썹산 강하면 바로 옆 각1(ID, CS)
• 눈썹 위 놓을 때는 밑 받치고!!

이마 (ID): 0.3cc, 1개, 총6방

• → frontalis
• 이마 상부 2/3 & 눈썹 2cm 위까지만. 이 안에서는 눈 무거움 괜찮음. 그 아래로 X. 가쪽까지 넓게.
• 가장 아래의 주름 + 그 밑으로는 주사 X. 스킨보톡스도.
• 눈썹 올려보세요~ 했는데 일자로 안 올라가고 눈썹산이 도드라지면 or 근육이 아치형으로 갈라지면 사무라이 위험
• 눈썹산 수직 위쪽에 용량 더 넣기
• 근육 갈라짐 O (주름이 좌우 아치형): 사무라이 위험 높 → 바깥쪽 눈썹 부위까지 넓게 주사
• 근육 갈라짐 X (주름이 일자형): brow ptosis 위험 높 → 눈썹 2.5cm 내로 X!!

얼굴 근육 해부도 — 이마/콧등 주사 포인트

콧등: 0.15cc 1개

• → nasalis(비근), levator labii sup alaeque nasi(LLSAN; 상순비익거근 — 콧구멍 벌리고 윗입술 올림)
• 콧등 중앙 가로 3방(ID/subQ) + 팔자주름 있으면 콧망울 위 2방(각1, ID/subQ)

자갈턱: 0.15cc, 1개, 2방

• → mentalis
• 아랫입술 턱끝 절반 수평선 아래로만 주사!!!! 반드시 깊게 bone touch (깊은 근육)!!
• 위험: orbicularis oris 마비(침흘림, 빨대 어려움), depressor labii inferioris 마비(말하거나 웃을 때 한쪽 입꼬리만 올라감)

입 주변 근육 해부도 — 자갈턱, 입꼬리 주사 포인트

입꼬리: 0.1cc, 1개, 각1방

• → DAO (depressor anguli oris, 입꼬리 내림근). 입꼬리를 아래로 당기는 근육 타겟
• 아래턱뼈 턱끝에서 기원, 구각부에 부착. 아래쪽 medial border는 턱 중앙에서 1.5cm, 아래쪽 폭 3.6cm
• 입꼬리 수평선~턱끝 3등분 시 아래 1/3 지점, 입꼬리에서 1cm 외측!!!
• 주사기 bevel도 가쪽으로!!! 얕게 subQ!! 내쪽 깊게 넣으면 DLI(dep. labii inferioris) 마비

치마주름: 0.1cc 1개

보톡스 — 근육 주사법

2. 근육 (IM, 90도)

사각턱 (하악): masseter

• ***뒤쪽 아래(anterior 절반 절대 X)
• ***입꼬리~귓볼 이은 선 아래에서 어금니 꽉 물었을 때 가장 튀어나온 부위 중심 3-4pt
• 정면 얼굴쪽 줄여줌. 반복 투여로 근육 위축 → 오래되면 근육 부착부위 뼈도 일부 흡수되어 하악골 모양 변화
• IM!! 얕게 주사하면 얇은 쪽 risorius 확산 → 입모양/표정 어색, 입 크게 벌리기 힘듦
• 앞쪽 주사하면 levator anguli oris로 확산 → 입 크게 벌리기 힘듦

사각턱 주사 전후 사진 & 종아리 주사 디자인

측두근: temporalis (0.8cc 1개)

어금니 힘 줬다 뺐다 할 때 관자놀이 실룩거리는 부분 2-3방. subQ

상악근: (0.8cc 1개)

masseter 상부. 75U. 주사 1대로 양쪽 나눠서 1방씩.

종아리: gastrocnemius (1cc x 12대, 한쪽 6대)

• med에 3.5대, lat에 2.5대

3. 침샘

귀앞(귀 앞 세로로) + 귀밑: 0.8cc 1개

• 턱뼈 모서리 안쪽 볼록하면 근육, 바깥쪽 볼록하면 귀밑샘 비대증

침샘(이하선) 해부 사진 & 주사 포인트

• 귀밑샘 보톡스 후 귀 먹먹했던 환자: 위로 great auricular nerve(귀 감각) 지나감

턱밑: 0.5cc 1개

• 12.5씩 4번 (~25 / ~0)

4. 겨드랑이 다한증

한쪽 1cc씩 ID. 1.5cm 간격 10-20번 주사. 한번에 0.1-0.2cc.

5. 스킨보톡스 (4cc → 3cc)

• 주사 3개 (한쪽 볼에 1+1/4, 이마 3/4)
• 피해야 하는 곳: 눈밑 위, 눈밑 가까이, 팔자주름 근처 안쪽 안 됨!!

필러

시술 과정

1. 마취주사
2. 가이드 구멍 만들기
3. 캐뉼라 삽입 → 지방층에 주사 (deep fat에 넣음)

필러 녹이기

• hyaluronidase 성분 사용

리프팅 상담 가이드 (FAQ)

스킨부스터

원리

자기 콜라겐 자극으로 볼륨 생성. 섬유아세포 활성화 → 콜라겐 생성 효과.

제품 비교

리프팅 — 개요 & 멘트

시술 전 멘트

1. 차트 확인: 회차, 이전 설정/샷수, 메모
2. 이전에 받으신 적 있는지, 전에 하고 컨디션 어땠는지
3. 고민부위? (3D 사진 있으면 미리 보고 체크)
4. 시술 부위 디자인 — 환자 앉히고 거울 들게 하고 설명
5. 주의사항 안내:
   • 인모드 Fx: 피부에 음압 걸어 고주파. 멍이 1주일 정도 나올 수 있음. 얇은 광대나 턱라인에 특히. 동의 구하기.
   • 너무 뜨겁거나 아프면 말씀해주세요.
   • 인모드: 열이 올라가야 지방분해 효과. 너무 아프면 조절 가능.
   • 인모드 포마: 움직임 주의. 접촉 잘 돼야 안전.
   • 볼뉴머: 뼈에 가까운 턱라인, 광대쪽 통증. 뜨거울 수 있음.
   • HIFU: 턱 주변 찌릿/이시림 있으면 말해달라.
6. 시술 중 원리 설명
7. 궁금하거나 걱정되는 부분 있으시면 편하게 말씀해주세요.

시술 주의사항 (공통)

리프팅 — 초음파 (HIFU)

원리

근막(SMAS층)에 초음파를 점으로 집중 조사 → 열 손상 후 회복되면서 섬유아세포 활성화, 콜라겐 생성. 유지인대와 피부지지띠에도 작용하여 리프팅 효과.

HIFU 시술 시 주의

기본 세팅

1-1. 브이로

• H/P 4.5mm 사용. 기본 300샷.
• 4.5mm 1.2J / 3.0mm 0.4J (너무 세면 0.2J로)
• 리니어(왼쪽 — 주로 사용) = 초음파HIFU, 펜(오른쪽) = 초음파+고주파

1-2. 슈링크 (울트라/부스터)

슈링크 카트리지 종류별 깊이 다이어그램

• 울트라(리니어, 바 타입) / 부스터(펜)
• 기본 300샷 (블링크: 볼뉴머 300샷 + 슈링크 300샷)
• 펜: 밀착 후 페달 밟고 동글게 굴리면서. 4.5로 전반적, 3.0으로 턱라인/이중턱.
• 3.0은 안에 젤 짜고 진행.
• 시술 후 볼패임 → 스컬트라나 쥬베룩 볼륨. 2-3주 간격 2회, 이후 6개월 간격.

1-3. 울쎄라

1-4. 리니어지

슈링크 & 리니어지 카트리지 사진

• 4.5mm(주황, linear, 기본), 3.0mm(파랑, dot, 볼살 많은 분)
• 기본 300샷

2. 튠라이너

• 바세린 바르고 페달 밟음. 문질러가며 진행.
• 시술 끝나고 바세린 닦아내야! 세안도 해야. 안 하면 여드름 올라옴.

리프팅 — 고주파 (RF)

고주파 장비들은 진피층을 주로 타겟. 열로 단백질(HSP)과 섬유아세포가 활성화되어 콜라겐 합성 촉진.

1. 볼뉴머 (모노폴라 6.78MHz)

볼뉴머 팁별 작용 깊이 다이어그램 & 인모드 세팅표

매뉴얼

• 전원 켜기 → 페달 밟은 채로 환자 얼굴에 접촉 후 떼기
• 전용젤 도포
• 2.5J / 300샷

주의사항

• 심박변동기 있으면 금기!

설명 (환자 안내)

• 3-4주 지나면 효과 시작. 6개월에 한번씩.

2. 인모드 (바이폴라 1MHz)

2-1. 포마 (FORMA)

2-2. Fx

3. 유니폴라 (accent prime)

전기신호로 열 발생. 섬유아세포 활성화, 콜라겐 합성, 피부탄력.

3-1. 튠페이스 (블루)

3-2. 레가또

• 모드1(스크럽 5W 레벨1: 피지 닦기) → 모드2(롤러 7W 레벨3) → 임팩트(스탬핑, 여드름) → 엠즈주사

3-3. 튠페리오비탈 (레드)

제모

주의사항 (필독!!)

1) 설명 (환자 안내)

• 인사. 제모 받아보신 적 있나. 지난 번에 받고 괜찮으셨나.
• 약간 따끔따끔할 수 있음. 너무 뜨거우면 세기 조절 가능하니 말씀해주세요.
• 처음이면: 색소에 반응하는 파장의 레이저. 털 타고 모근까지 전달되면서 모근의 멜라닌과 줄기세포에 작용. 성장기 모근에만 주로 작용(휴지기/퇴행기 X)해서 한번에 완료 어려움.
• 부위 맞추면서 하기!! 여기 안 건 것 같다고 컴플레인 들어오는 경우 있음.
• 후관리: 2-3일 가려울 수 있음. 보습 잘 해주시고, 보이는 부위면 선크림. 면도 가능, 왁싱은 하지 말 것.
• 부작용: 모낭염, 색소침착. 모낭염 긁으면 착색됨 → 히드로 연고(스테로이드 외용제 bid 3일)

제모 후 모낭염 임상 사진

2) 작동법

• 호스와 검은선 안 꼬이게! 페달 밟고. 얼굴은 H/P 버튼 누르면서.
• 머리카락, 눈썹 등 안 타게 조심! 쉐이빙 덜 됐으면 모양대로 할 수 있음.
• 얼굴: 앉아서, 오른손으로 H/P 가까이 잡아서 fine control.
• 인중: 지날 때 입술 오므리고 쏘도록
• 눈썹 위아래: 설압자로 눈썹 가리고

3) 매뉴얼

• 1년무제한 제모: 안면제모 시 목까지 해드림. 아니면 턱라인까지만.
• 인중/안면/겨드랑이/브라질리언: 2 pass / 나머지 1 pass

비만치료

1. 걸그룹주사 / 윤곽주사

매뉴얼

• 환자와 위치 상담
• 지방부위 잡고 subQ 주사 (45도). 양쪽 동일한 주사횟수.
• 주사 부위 최소화 (아픔!!)
• 스테로이드 X.

2. 비만 약물처방

1) 삭센다 (GLP-1 유사체)

장 활동 억제, 더부룩해서 식욕 낮춤. 복부 피하로 맞음.

2) 알룬정

포만감 유도, 음식물 섭취 감소.

3) 카페인

3. 미쿨

• 밀착, 파란버튼. 흡착 잘 되는지 확인.
• 뼈 위 X

주사

1. 염증주사

매뉴얼

• ID. 여드름 아래 핵 타겟팅해서 옆에서 비스듬하게.
• 위치 확인 (필요 시 표시)
• 장갑 끼고 → 입구 소독 → 음압 걸어 주사기에 약물 넣음 → 얼굴 소독 → 주사
• 염증 확실한 부위만!! 얕게 소량(얇은 엠보)!! 과량 시 패임.

시술 대상

• 염증이 있고(붉은) 통증이 있는 여드름 O — 빨갛게 붓고 노랗게 곪기 전!!
• 붉게 부어올라 통증 있는 부위, 딱딱해서 커질 위험 있는 여드름에 효과적
• 농이 크거나 가라앉는 중인 여드름(후기)에는 X
• 원하시면 눌러서 아프면 O, 안 아프면 압출
• 여럿이 모여있으면 일부만 놓기. 무리하게 압출하면 감염 위험.

설명 (환자 안내)

• 목적: 곪기 전에 빠르게 케어
• 손으로 자극하지 말 것!
• 부작용: 패임/함몰 — 스테로이드라 깊게 지방층에 놓으면 위축됨. 시간이 지나면 회복.

염증 여드름 임상 사진

2. 영양주사

백옥주사 멘트

가다실 문진

약물 처방

1. 도란사민 (트라넥사민산)

2. 미노씬, 이소트레티노인